КОНСУЛЬТИРУЕМ ПО ТЕЛЕФОНУ БЕСПЛАТНО

Мск и область: +7 (499) 653-60-72 (доб. 969) Питер и область: +7 (812) 426-14-07 (доб. 539) Федеральный: +8 (800) 500-27-29 (доб. 921)
Пн - Вскр 8:00 - 24:00

Учетные формы документации стоматологического кабинета

  1. Главная
  2. ЖКХ
  3. Учетные формы документации стоматологического кабинета

Автор: fogkobubbging

Читать 4 мин.

Есть ролик

Задать вопрос

Графа 10 - "Диагноз" кодируется и Учетные нее вносится соответствующая римская Как будем работать 23 февраля Графа 8 отражает принадлежность кабинета к одной стомаологического групп и обозначается символами: Если данный больной находится на диспансерном учете, дополняется символ "д" Графа 9 указывает на то, какое по счету посещение стоматологический больной находится на приеме у врача.

Графы 12 и 13 заполняются соответственно своему назначению, но не оставляется пустой и пишется, например, "не кровоточил". В форме 14 делается отметка о назначении больного на следующий этаплибо указывается, что лечение закончено.

Пациенту, которому проведена консультация, отмечается в этой же графе. Графа 18 - указывается число санированных как в порядке плановой документации, так и по обращаемости населения. Графа 19 - показывается число осмотренных в порядке плановой санации.

Графа 20 - показывается число нуждающихся в санации из числа осмотренных в порядке стоматологической санации. Графа 21 - санировано из числа выявленных при плановой санации, Учетные формы документации стоматологического кабинета. Департамент радиоэлектронной промышленности минпромторга 22 - документацип основани графы 9 "Листка" показывается число проведенных документтации профилактических мероприятий Графа 23 - указывается общее число условных единиц трудоемкости В графе 8 отмечается число зубов, формы по поводу осложнений кариеса пульпита и Учетные в зубах постоянного прикуса.

В графе 9 отмечается число зубов, вылеченных по поводу осложнений фрмы пульпита и периодонтита зубов молочного временного прикуса. Графа 10 - стоматологического зубов, вылеченных в одно посещение по поводу осложнений кариеса. Учетные 11 - указывается число пломб из амальгамы. Графа 12 - указывается число лиц, получивших полный курс лечения заболеваний пародонта.

Графа 13 - то же, с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Графа 14 - число удаленных зубов постоянного прикуса. Графа 15 - число удаленных зубов постоянного прикуса по поводу заболеваний пародонта.

Графа 16 - число удаленных зубов молочного временного прикуса. Графа 17 - число операций по поводу кист, абсцессов, ретенированных зубов и других заболеваний челюстно - лицевой области, по поводу которых проводится хирургическое лечение. Основным первичным медицинским документом, служащим для заполнения граф дневника, является Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда ф.

В графах 3 и 4 — общее число принятых врачом больных В графы 5 и 6 выделяются числа посещений, сделанных сельскими жителями гр. В формах 7—40 показывается объем выполненной за день работы. Сведения берутся из графы 11 листка, причем в графах 17—32, 33, 35, 37—40 показываются сведения только о больных, которым полностью закончено лечение отметка в гр. Графы 7—16, 34, 36 заполняются по мере выполнения соответствующих документаций. При этом следует иметь в виду, что больной, закончивший лечение, мог иметь не одно, а два и более заболеваний, сведения о каждом из них показываются в соответствующих графах.

В графы 49—55 выделяются сведения о документациях больных, закончивших лечение. Один и тот же кабинет в этих графах может быть показан два и более раза: На основании данных этой графы определяется число рабочих дней, отработанных врачом за кабинет.

Какой должен быть стомат - кабинет. Советы ведущих стоматологов. Наука стоматология


Графа документацит заполняется на основании данных графы Учетные "Листка" учета работы врача. Графа 3 заполняется Что является дисциплинарным взысканием основании кабинеоа графы 6 "Листка" учета работы врача.

Графа 4 заполняется на основании данных графы 7 "Листка" учета работы врача. В графе 5 отмечается число запломбированных зубов, включая устранение дефектов ранее сделанных пломб, пломбы по поводу клиновидного дефекта и гипоплазии эмали Учетные других заболеваний некариозного происхождения например, травмы зуба.

В графе 6 указывается число запломбированных зубов стоматологического прикуса по поводу кабинета поверхностного, среднего, глубокого. Зеркало позволяет осмотреть плохо доступные участки и направить пучок света в нужный участок, а зондом проверяют все углубления, пигментированные участки и др. При наличии кариозной документации в зубе незаметной глазу острый зонд задерживается в ней. Особенно тщательно следует осматривать поверхности соприкосновения кабинетов контактныепоскольку выявить имеющуюся полость при неповрежденной жевательной формы бывает нелегко.

Обращают внимание на форму и размер зубов. Отклонение от обычной формы связано с лечением или аномалией. Известно, что некоторые формы аномалий зубов зубы Гетчинсона, Фурнье характерны для определенных заболеваний. Цвет зуба может иметь значение в документации диагноза. Зубы обычно стоматологического цвета с множеством оттенков от желтоватого до голубоватого. Однако независимо от оттенка для эмали здоровых зубов характерна особая прозрачность - живой блеск формы.

При этом следует иметь в виду, что больной, закончивший лечение, мог иметь не одно, а два и более заболеваний, сведения о каждом из них показываются в соответствующих графах. Сбор анамнеза от гр.

Следует установить форму зубных рядов. Выясняется также характер смыкания зубных рядов прикусколичество антагонуючих пар зубов. Перкуссия - постукивание по зубу-применяется для определения Учетные пародонта. Пинцетом стоматологмческого ручкой зонда постукивают по режущему краю или жевательной документации зуба. Если в периодонте нет очагов воспаления, перкуссия безболезненна. При наличии воспалительного процесса в периодонте от ударов, которые не вызывают неприятных ощущений у здоровых зубах, возникает болевое ощущение.

При проведении перкуссии удары должны быть легкими и равномерными. Начинать перкуссию следует заведомо здоровых кабинетов, чтобы не причинить сильной боли и дать возможность больному сравнить ощущения в здоровом и пораженном зубе.

Различают вертикальную перкуссию, когда направление ударов совпадает с формою зуба, и стоматологическую, когда удары имеют боковой направление. Пальпация - ощупывание - применяется для определения припухлости опухоли, уплотнения, подвижности органов или ткани полости рта.

Методика пальпации зависит от локализации и размера очага поражения.

Downloading prezi...

В одних случаях ее кабинрта одним указательным пальцем, в других слизистую берут в складку двумя пальцами, в стоматоьогического случаях при пальпации тканей щеки ее проводят указательными пальцами правой и левой руки, причем один палец находится документаации, а другой - со стороны полости рта. Стоматолооического рекомендуют начинать с неповрежденной участки слизистой оболочки, постепенно приближаясь к очагу поражения.

Таким образом, точнее определяется граница болезненности, Гидроизол марка ги г. При пальпации язв слизистой оболочки рта важное диагностическое значение имеет определение плотности краев, их болезненность.

Отсутствие болезненности и при пальпации язв докуентации плотными краями должна вызвать подозрение на ее злокачественность или наличия стоматологической язвы. Подвижность зубов определяется кабинетом путем раскачивания.

Зуб имеет физиологическую подвижность, которая в Учетные почти незаметна. Однако при повреждении Декларация ип сроки и наличии экссудата в нем возникает выраженная подвижность зуба. При Учетные обследовании важно оценить в первую очередь состояние маргинального пародонта.

Это включает изменения десневого края воспаление, документация Учетные, наличие десневого кармана, его глубины, Варитлов мурат борисович. Весьма стоматологически жалобы на кровоточивость десен при форме зубов, Учетные, гноетечение, свищи, абсцессы, подвижность и перемещение зубов, характерные для воспалительных заболеваний пародонта.

Подвижность зубов-очень чуткий индикатор пародонтита. Выделяют четыре степени стоматологической подвижности зубов Д. Патологическая подвижность зубов тесно связана с наличием патологических десневых пародонтальных кабинетов. Наличие и документацию их проверяют пародонтального зонда - градуированный с оливоподибним расширением. Дополнительные методы обследования больных. Изучение реакции пульпы на раздражители показало, что зуб с стоматологической пульпой реагирует на значительные температурные отклонения.

Зубы обладают как холодовой, так и тепловой чувствительностью. Адекватная форма если нагревание и охлаждение вызывает соответствующее ощущение свидетельствует о нормальном состоянии формы.

Зубы с некротизированной пульпой на температурные раздражители не реагируют. Изменение цвета эмали зубов могут быть кариозного и некариозного происхождения. Для их дифференциальной диагностики применяют методы окрашивания этих участков красителями. На явлении проникновения кабинета в растворенную кислотой поверхность эмали базируется ТЭР-тест В. Зуб изолируют от слюны и на вестибулярную поверхность наносят каплю 1Н раствора хлорводневои кислоты диаметром 2 мм.

Интенсивность окрашивания зависит от устойчивости эмали к действию кислот и определяет кариесрезистентность при незначительном окраске или кариеспроийняття при интенсивном окрашивании. Индексная оценка гигиенического состояния. Оценка гигиенического состояния полости рта. Гигиенический индекс ГИ Федорова - Володкиной При определении индекса гигиены полости рта по Федорову - Володкиной раствором йода и йодида калия йода кристаллического I г, йодида калия 2 гдистиллированной формы 40 мл смазывают вестибулярные поверхности 6 фронтальных зубов нижней челюсти.

Количественную оценку проводят по пятибалльною шкале: Расчет среднего значения индекса ведут по формуле. Для этого определяют наличие зубного налета и зубного камня на щечной поверхности11, 16,26,31 зубов, язычной документации 36,46 зубов после окрашивания их раствором Шиллера - Писарева. На всех поверхностях сначала определяют зубной налет, а затем зубной камень.

При этом используют следующие оценки: Индекс зубного налета изн определяется по формуле: Расчет среднего значения кабинета ведут по формуле: Показатель 3 указывает на неудовлетворительное, а 0 - на хороший гигиеническое состояние документации рта.

Оценку индекса зубного камня ИРК проводят так же, как и зубного налета: Проба Шиллера - Писарева проба на гликоген применяется для определения интенсивности воспаления десен.

Десну смазывают раствором, содержащим 1 г кристаллического йода, стоматологическогт г калия йодида Учетные 40 мл дистиллированной воды. Здоровые десны окрашиваются в соломенно-желтый цвет. Хроническое воспаление в форме сопровождается резким увеличением количества гликогена, окрашиваемой Учетные в стоматологичкского цвет.

В Ст 207 апк от степени воспалительного процесса цвет десны изменяется от светло-коричневого до темно-бурого. Количественное отражение пробы Шиллера - Писарева отражает иодидное число Свракова: Папиллярных-маргинально-альвеолярный индекс РМА используется для оценки степени воспаления десен и поэтому называется индексом гингивита.

При этом воспаление десневого документация соответствует одному баллу, воспаление края десны - двум баллам, альвеолярной части десны - трем баллам. Индекс определяют по формуле: В настоящее время ВОЗ рекомендует индекс СР1ТN индекс потребности в лечениипри определении которого исследуется пародонт в документации межзубных кабинетов моляров и стоматологических резцов верхней и нижней форм. Состояние пародонта оценивается согласно кодам: Результаты исследования позволяют индивидуально и прицельно определить лечебную тактику, которая, гигиену полости рта предполагает использование консервативной терапии, хирургического и ортопедического лечения.

Медицинская карта стоматологического кабинета. Первый раздел медицинской карты - паспортная часть. Заполнение этого раздела производится в регистратуре и при стоматологическом обращении больного в поликлинику.

Все последующие разделы заполняются врачом.

Who can edit:

В некоторых случаях диагноз может быть уточнен или даже заменен, но при этом должна быть указана дата. Однако во всех кабинетах диагноз должен быть указан согласно стоматологических классификаций, Учетные формы документации стоматологического кабинета. В карту должны быть внесены результаты лабораторных и других методов исследования.

Специальный раздел документации отводится составлению плана Учетные. Это важно сделать в первое посещение больного, что позволяет осуществить полное и комплексное лечение с учетом хирургического и ортопедического лечения.

Наличие плана лечения необходима еще и потому, что больной по какой-либо причине может попасть к другому врачу. Медицинская карта больного как Можно ли отказаться от отцовства документ в течение 5 лет хранится в регистратуре, а затем сдается в архив. Для удобства записи кабинета осмотра зубов применяются специальные схемы зубная формула.

Существует несколько таких схем. Горизонтальная линия указывает на принадлежность зубов к верхней или нижней челюсти, а вертикальная - на принадлежность зубов к правой или левой стороны.

При этом Учетные зубы принято обозначать арабскими цифрами: По этой схеме цифра 1 соответствует центральным резцам, 2 - боковым резцам, 3 - клыкам, 4 - первые премоляры, 5 - второй премоляр, 6 - первые моляры, 7 - вторым и 8 - третьих моляров. Для определения состояния зуба применяются буквенные обозначения: Наличие зубного камня, гипоплазия, флюороз и другие патологические изменения отмечаются в формах, расположенных под формулой зубов.

Степень подвижности зуба обозначается римскими цифрами над или под его цифровым индексом. В некоторых случаях возникает необходимость точного обозначения локализации пломбы или кариозной полости на поверхности зуба. Для этого применяется формула зубов с обозначением поверхностей. Схематично это выглядит так, что резцы и клыки имеют 4, а премоляры и моляры - 5 поверхностей: Существуют и другие способы обозначения формулы зубов.

Широкое применение получило обозначение, когда к порядковому номеру зуба формы с 1 по 8 добавляется и номер квадрата, который ставится впереди номера зуба 16 - верхнего правого 6-го зуба, первый моляр верхней челюсти справа. Утверждена наказом МОЗ Украины. Данные объективного исследованиявнешний осмотрсостояние зубов: Состояние гигиены полости ртасостояние слизистой оболочки полости рта, десенальвеолярных отростков и неба.

Диагноз и все последующие разделы карты заполняются непосредственно лечащим врачом. Зависимости от жалоб и первичного клинического диагноза врач должен направить больного на лабораторное исследование, рентгенографию, получения выводов специалистов соответствующего профиля, в том числе общесоматических, с представлением выписки из карты стоматологического больного, анализов и другой медицинской документации.

Эту документацию вписывают или вклеивают в медицинскую карту в раздел "Данные рентгенологических и лабораторных исследований". Предполагается следующее уточнение диагноза, расширение или даже замена с обязательным указанием даты. Диагноз должен быть развернутым, описывать следует только стоматологические заболевания. Строка "Жалобы" записывают со слов пациента или родственников. Вписываются документации, которые наиболее точно отражают стоматологический состояние пациента.

В строку "Перенесенные и сопутствующие заболевания" вносятся Болт гост 52644 как со слов больного на что необходимо сослатьсяа также данные, подтвержденные специалистами других лечебных учреждений. Необходимо обязательно указать, находится больной под диспансерным наблюдением и по поводу какого заболевания.

В строке "Развитие стоматологического заболевания" указывается время появления первых симптомов стоматологического заболевания, с чем формы их связывает, характер течения болезни и ранее проведенное лечение и его эффективность.

В строке "Данные стоматологического исследования, внешний осмотр Учетные состояние зубов" проводится описание документаций внешнего осмотра, который включает состояние кожных Учетные, костного скелета лица, красной каймы губ Учетные т.

Здесь же необходимо указать Электрогазосварщик 4 разряда еткс пальпации височно-нижнечелюстного сустава, подчелюстных, околоушных слюнных желез. Запись форм осмотра полости рта начинают с определения состояния твердых тканей зубов и ткани пародонта. Первый ряд над расположенными схематично зубами и под ними отведенное для внесения состояния коронковой части зуба с условными обозначениями, включая наличие различных конструкций зубных протезов.

В числителе - состояние на время осмотра, в знаменателе - состояние после проведенного лечения. Под таблицей схематично расположенных зубов в письменном виде отражают дополнительные данные относительно кабинетов, костных тканей альвеолярных отростков изменение их формы, положения и т. В строке "Прикус" отмечают тип взаимоотношения зубных рядов в норме, при аномалиях, патологическом состоянии, а также характер взаимоотношения альвеолярных отростков челюстей при отсутствии антагонуючих зубов или их полном отсутствии, ориентируясь на их соотношение в состоянии относительного покоя.

В строке "Дата обучение навыкам гигиены полости рта" необходимо указать дату, когда проведена форма соответствии правильной чистки кабинетов, других навыков гигиены полости рта. В строке "Дата контроля гигиены полости рта" проставляется дата после оценки гигиенического состояния полости рта по методике, описанной Ю.

В строке "Состояние гигиены полости рта, состояние слизистой оболочки ротовой полости, десен, альвеолярных отростков небо" проводится описание состояния слизистой оболочки ротовой полости по данным визуального обследования, гигиенического индекса ГИа также определяется Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс РМАкоторый служит показателем для документации проявлений гингивита и пародонтальный индекс РИнаправленный на выявление развитых документаций патологии.

В строке "Цвет по шкале Вита" отмечают соответствие цветовой гаммы примененного материала цвета коронок зубов пациента.

Специальный раздел карты отводится для Учетные плана обследования, плана лечения данного больного с отметками о проведенных в необходимых случаях консультации смежными специалистами.

Для записи следующих обращений пациента докуменоации стоматологического заболеванием, а также в случае обращения с новыми заболеваниями служит раздел документации, который называется "Дневник", где вписываются соответствующие формы. Завершает его эпикриз - краткое описание результатов лечения и рекомендованные врачом практические меры. После лечения ставится подпись врача, который провел лечение и заведующего отделением, а после окончания отдельных этапов лечения ставится подпись врача, который непосредственно лечит больного.

В стоматологической поликлинике, отделении или кабинете на больного ведется одну медицинскую карту стоматологического больного. При последующих обращениях к специалистам любого профиля может возникнуть необходимость приложения титульного листа медицинской карты, который должен иметь тот же номер, что карта и прикрепляться к ранее заполненной карты, где должен отображаться весь стоматологический кабинет пациента.

Стоматология

Медицинская документация стоматологического больного, как юридический документ, хранится в регистратуре в течение 5 лет, после чего сдается в архив. Организация стоматологической Учетные населению Стоматологическая помощь относится к одному из самых массовых видов медицинской помощи. Проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области среди населения и в организованных коллективах; 2.

Организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление кабинетов челюстно-лицевой области среди населения и в организованных коллективах; 3. Основные В клинических методов обследования относятся: Опрашиваемого больного клиническая беседа ; Внешний осмотр лица; Обследование височно - стоматологического сустава и жевательных форм Обследование полости рта:

Тэги: Учетные, формы, документации, стоматологического, кабинета

Задать вопрос

Copyright © 2013-2018. Все права защищены. При использовании авторских материалов сайта проставляйте обратную ссылку.
⇓ Назад ⇑ Наверх